学生请假单范例

学生请假单范文1

格式三为正规存档式请假单，可为请假当事人双方提供凭证，为正式程度较高的请假单。

员工请假单(一)

姓名:工号:职别:人:

部门 :班次:组别:

请假事由

事假病假丧假婚假

兵役假产假特休假其他

请假期间 自 月 日 时至 月 日 时共 日 时

总经理 人事经理部门经理请假人

员工请假单(二)

部门 职务 姓名

请假类别

休假(或 假) 公假 病假 其他(请说明) 事假

请假时间

自 年 月 日 时至 年 月 日 时总共请假 天 小时

主管部门意见

准 主管签字

不准 (请述明理由)

职位 日期、

员 工 请 假 单(三)

请 假 单 存 根

编号姓 名请假原因请假时间人职务

单位： 编号： 年 月 日 请假人人请代办事项

签署

病假(自病填名)

请假时间家属有病家有喜事选居修屋会友事假

自 月 日 时

至 月 日 时

产假配偶丧母父丧祖父母丧子女结婚本人结婚婚丧产假

合计日 时

证明特别休假公伤义务劳动教育召集公假

说明：1.请假人按原因在适当栏内划钩 即可。请假人应寻妥人，并请人签署。请假期间及准假权责按人事管理规则规定办理。假期核定本单位登记后转送总务部查考。

2.

范文一：公司员工请假条表格

填表日期：_____________年_____________月_____________日

姓 名_____________部 门_____________职 务_____________

请假类别： 病假 事假 婚假 产假 丧假

请假时间：_______年_______月_______日_______时_______分 至 _______年_______月_______日_______时_______分，共计 _______天 _______时_______分

请假事由： ________________________________________________________

学生请假单范文2

一、全面了解教材和学生

要求教师在制定教学计划时，教学目的要明确具体；教学内容要少而精；教学方法要灵活多样。要把基础知识教学、基本技能训练有机结合起来，每堂课上学生的学习情况要掌握。只有教师真正吃透了大纲、吃透了教材，全面了解每个学生，才能在课堂教学上有的放矢，得心应手。

二、精心设计课堂提问

提问和回答是课堂上最普遍的教学方式。提问可以激发学习兴趣，开启思维闸门，引到几级探索；回答可以反映教学效果。提问要提在点子上，问在关键处。提问要围绕教学目标，将重点难点化大为小，化难为易；提问要唤起学生学习的兴趣，激发思维的积极性，引导学生发表独到见解，培养学生的创造性。提问应做到：要明确。如果问题含糊不清，学生不知从何作答，就谈不上学习和探索的兴趣。而是要讲究过度。通过提问学生不仅得到正确的答案，还要知道答案是怎样来的，是他们经历一次或的结论的过程，提高认识事物的能力；有阶段性。在教学的不同发展阶段，应根据不同的教学和侧重，采用不同的提问方式；有探索性。通过提问，引导学生发现问题、提出问题，从而获得知识、形成能力。五要少而精。教师提问要少而且精，抓本质、抓关键。

三、课堂语言准确、精炼、生动

教师向学生传授知识时，语言要准确，不能似是而非，模棱两可。这是对教师课堂教学语言的基本要求。课堂上的时间是有限的，也是宝贵的，教师如果不能用精炼的语言教学，无形中就浪费了学生宝贵的时间，也就不利于提高教学效益。教师的课堂语言仅仅是准确、精炼还不够，还必须生动有趣，以调动学生学习的积极性。教师平淡乏味的课堂语言，使学生厌学的一个重要原因。所以要提高课堂教学效益，教师就必须在课堂语言的艺术化上下功夫。

四、优化教学方法

“教学有法，教无定法，贵在得法”。确实，教学方法层出不穷，我们要根据不同学科使用不同的方法，大体根据学科不同，内容不同采用不同的方法，即：讲授法、谈话法、讨论法、演示法、操作法等等。

五、板书要工整、美观、内容要精心安排

板书是教学的重要组成部分，是提高教学效果的重要手段之一。。设计板书要做到：一时半熟的实用性。板书应成为教师指导学生理解、掌握知识的工具；通过板书使学生学到老师的分析方法，从而增强他们的自学能力。二是板书的直观性。。三是半数的艺术性。板书的艺术性表现在字体的正确性、美观、内容与授课内容的吻合，前后出现有序，版面排列均衡。四是板书的灵活性。课堂教学是千变万化的，它是师生互相启发、互相补充的一种双边活动，需要灵活处理，预先设计的板书常常要临时修改。

六、指导学生学习方法

切实地把学习方法指导纳入教学之中，具体来说，就是教学目标要明确学法，课堂教学展示学法，保证学法指导到位，及时有效。教学反馈检查学法，及时发现存在的问题，调整指导计划，提高学法指导的时效性。教学总结强化学法，弥补检查反馈中发现的不足。作业练习巩固学法，使学生通过作业活动进一步加强对所学方法的理解、运用、巩固和发展。

七、讲课做到层次清楚，重点突出

学生请假单范文3

在豫东大地上，有一颗璀璨的明珠，那就是我的家乡——**。我的家乡有许多好玩的景点：有黄河故道、火神台、壮悔堂、木兰祠等。其中最让我难忘的景点要数**了。

**位于**古城南门，当穿过幽深的南城门时，**的美景便可以一览无余了。**和城墙完美地结合在一起，红的门，绿的水，青的墙，再加上蓝天白云，就像一幅画。城墙下面宽阔的湖面像一面大镜子，湖水清澈见底，在阳光的照耀下，波光粼粼，像一块闪闪发光的绿宝石，美丽极了。湖面上有许多游艇和样式各异的小船。湖岸上绿树成荫，花儿张开了笑脸，在微风中跳舞；鸟儿在枝头唧唧喳喳，唱起了赞美大自然的歌曲；鱼儿成群结对地在水中嬉戏，好像在欢迎客人们的到来。这景象实在美丽极了！

听爸爸说，过去的**很少有人来游玩，那里的环境很差，湖水发出难闻的气味，湖边还有许多垃圾，人们每次经过这里都要捂着鼻子。那时的路都是小土路，并且坑坑洼洼的，每当汽车路过这里时，尘土飞扬，弄得人睁不开眼睛，而且湖的两岸没有花草树木，光秃秃的，一片凄凉的景象。

学生请假单范文4

[关键词] 免疫比浊法；血清白蛋白；方法学

[中图分类号] R446.11 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）06（b）-0113-02

血清白蛋白（albumin，ALB）是临床实验室的常规检测项目[1]。溴甲酚绿染料结合法作为检测血清白蛋白的传统方法一直沿用至今，但该法因BCG与非白蛋白类蛋白质结合而受到非特异性干扰的问题始终无法完全解决[2]。。

1 材料与方法

1.1 试剂与方法

1.1.1 试剂 免疫比浊法试剂及校准品采用芬兰Orion Diagnostica公司产品，批号为67546； 溴甲酚绿法试剂及校准品是由北京豪迈生物工程有限公司提供，批号为HX011； 质控品（低、高值）采用北京利德曼公司生产的质控液（低值206071G、高值206311E），中值质控品为北京豪迈公司产品（6872F）；干扰物质：400 μmol/L胆红素标准液、50 g/L血红蛋白溶液。

1.1.2 方法与原理 免疫比浊法原理为样本中血清白蛋白与抗人白蛋白抗体发生抗原抗体反应，出现凝集反应，在340 nm波长处检测吸光度的变化，其变化程度与样本中血清白蛋白含量呈正比。溴甲酚绿法则为传统的溴甲酚绿染料结合法。

1.2 仪器

日本日立Hitachi7180全自动生化分析仪。

1.3 标本

留取无溶血、无黄疸 、无脂浊的新鲜血清标本。

1.4 统计学方法

统计学处理采用SPSS 17.0软件。数据以均数±标准差表示，显著性检验采用t检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 精密度试验

根据NCCLS EP5 A2文件对于精密度评价的要求，分别测定低值，中值和高值三种水平白蛋白浓度。2 h内各水平连续测定20次计算均值（x±s）、CV批内，然后再每天测定1次，连续测定20 d，计算（x±s）、CV日间。本法的批内精密度和日间精密度结果见表1。

2.2 线性范围

按NCCLS （EP6P）文件作线性评价标准，取一高浓度（ g/L）和一低浓度（5 g/L）ALB样品，然后把2份样本等量混匀产生中间值，再分别将中间值和低值，中间值和高值等量混匀，生5个不同浓度的样品。在分析仪上用本试剂从低值到高值，然后从高值到低值对5个不同浓度的标本分别平行测定5次，求得均值为Y，以理论值为X，经线性回归分析，得回归方程为Y =1.01X+1.32，r = 0.968，稀释变异试验P < 0.05 。线性失控检查G

2.3 回收率

分别在各个浓度混合血清中加入一定浓度的标准血清，计算出回收率。平均回收率为102.3%（表2）。

2.4 特异性

用已知浓度的血清（43.7 g/L）检测20次，计算出检测结果平均值，免疫比浊法为44.5 g/L，结果偏离已知浓度的1.8%。

2.5 相关性

同时用免疫比浊法与溴甲酚绿法对标本进行定量检测，将血清白蛋白检测结果分为低值异常组（55 g/L）进行比较。不同水平血清白蛋白的检测结果比较见表3。

结果表明两法差异无统计学意义（P > 0.05），直线回归方程Y =1.05X +5.56（Y：免疫比浊法；X：溴甲酚绿法），F = 103.3，r = 0.926，提示两法有良好的相关性。

2.6 干扰试验

取一份混合血清（血清白蛋白为50.7 g/L）分别加入不同浓度血红蛋白、胆红素和脂肪乳剂（以TG浓度表示），分别测定血清白蛋白值。结果显示，TG≤23.0 mmol/L，Hb≤50 g/L，TBIL≤400 μmol/L时对本法无显著干扰。

3 讨论

ALB是血浆中含量最多、功能最重要的一种蛋白质。它广泛地存在于人体的血液、淋巴、肌肉组织中，属于非专一性的运输蛋白，其含量的测定对临床疾病的诊断、治疗、预后判断都具有非常重要的意义，其测定结果的准确性也因此而受到广泛的重视[5]。长期以来，溴甲酚绿（bromcresol green，BCG）染料结合法测定ALB广泛应用于临床，目前国内大多数医院仍然沿用这一方法，但该法会因BCG与非ALB类蛋白质非特异性结合，使得其检测特异性一直以来不是很理想。。免疫比浊法也称浊度法，属于散射光谱分析，是在比色的基础上发展起来的，其测定理论、方法、计算等许多方面和比色法相似，但本质上又有区别[8]。

最近几年免疫比浊开始应用于临床体液中白蛋白含量检测的领域。再由于配合全自动生化分析仪的优势，白蛋白的检测基本能够实现高速、灵敏和自动化。为了评价免疫比浊法对ALB的测定效果，本文对该方法检测血清白蛋白的重复性、回收率、抗干扰性以及其检测线性范围等进行实验，实验结果表明，免疫比浊法测定血清ALB的重复性较好，回收率高，线性范围可达5～ g/L，而且不易受溶血、黄疸和脂血等临床常见干扰因素的影响。同时用免疫比浊法与溴甲酚绿法对标本进行定量检测，分析结果显示免疫比浊法比溴甲酚绿法检测结果偏低，可能由于免疫比浊法受到的非特异性干扰较少所致，但两法有良好的相关性。因此免疫透射比浊测定白蛋白能够适合各种有全自动生化分析仪的医院开展，完全符合实验室常规检测的要求。

[参考文献]

[1] 周新，涂植光.临床生物化学和生物化学检验[M].3版.北京：人民卫生出版社，2003：69-74.

[2] 陈智平，秦雪，陈兴财，等.溴甲酚绿法与溴甲酚紫法检测血清清蛋白的结果比较[J]. 国际检验医学杂志，2009，30（10）：940.

[3] 王建柱，贾兴旺，董振南，等.免疫比浊法测定糖化血红蛋白的方法评价[J].标记免疫分析与临床，2011，18（5）：334-336.

[4] 高玲，冯品宁，喻雄文，等.胶乳增强免疫比浊法测定胃蛋白酶原Ⅱ的不精密度和线性观察[J].检验医学，2012，27（2）：122-125.

[5] 丛玉隆，冯仁丰，陈晓东.临床实验室管理[M].北京：中国医药科技出版社，2004：111-123.

[6] 张少华，覃锦耀.类风湿因子引起免疫比浊法测定肌钙蛋白I假阳性的分析与对策[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（15）：2002-2003.

[7] 李绍龙.免疫比浊法测定糖化血红蛋白的方法评价[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（4）：353-354.

学生请假单范文5

考勤管理实施细则一为进一步加强校风、学风建设，保证学校良好的教学秩序，优化育人环境，使学生在德、智、体、美等各方面全面发展，根据国家教育部《普通高等学校学生管理规定》等相关文件的精神，结合我校实际制定本规定。

第一条 学生应自觉遵守学校纪律，积极参加教育教学计划规定和学校组织的活动。每学期开学时，学生应按学校有关规定办理注册报到手续，因故不能报到注册者，必须办理请假手续。

第二条 学生上课、实习、劳动、军训、社会实践等都应当实行考勤，因故不能参加者，必须按规定请假，否则以旷课论处。凡未请假、请假未经批准超过两周不注册或未请假、请假未经批准、未批准超过请假期限连续两周不参加学校规定的教学活动的，按自动退学处理。

第三条 学生在双休日、节假日期间离开南宁市区外出活动，以及晚间因故不回校住宿的必须办理请假手续。

第四条 因故不能按时上课者,需提前请假。。

请病假者应提供有资质医院的诊断书及建议休假的证明，因公请事假者应提供有关证明，因私请假者应写明理由及请假时间。

第五条 学生经选拔代表学校参加文体、科技等比赛活动而不能上课必须请假的，应由组织单位按照相关要求出具请明，并协调办理请假手续，学生应及时按要求向任课教师出具请假单及证明材料。

第六条 学生请假期满必须办理销假手续，否则以旷课论处。

第七条 学生考勤工作由任课教师、班主任、班干部协同进行，专任教师全面负责上课、实 习、毕业论文(设计)等环节的纪律考勤工作，班主任、班干部负责其他环节的考勤工作。学生考勤一律记入各班考勤本。

第 学校正常上课时间，学生旷课按学生应选课程的实际授课时间计算，毕业实习、毕业论文(设计)等环节，每天按5学时计算。

第九条 。

第十条 学生宿舍实行寝室长晚点名制度，学生应在每天23︰30以前回宿舍就寝。在23︰30以后不回校住宿的，寝室长或宿舍成员应及时向班主任报告。班主任应向学院学生工作组报告，并设法查明学生去向。

第十一条 学生因病经有资质医院诊断，停课治疗、休养占一学期总学时三分之一以上或一学期请假、缺课超过总学时三分之一以上的须办理休学手续。

第十二条 违反以上考勤规定者,学校将根据《广西大学学生处分规定》的有关规定,给予相应处分。

第十三条 本规定自公布之日起实施，由学生工作处、教务处负责解释。此前有关规定与本规定不相符的，以本规定为准。

考勤管理实施细则二(一)考勤范围

凡在职在编人员，一律纳入考勤管理的对象范围。全校党政干部、教辅、工勤人员一律实行坐班制，按学校规定的作息时间上下班，寒暑假期间根据本单位实际安排轮休。教师按照学校教学计划安排，可不实行坐班制(不含在试用期、见习期内的教师，下同)，但对学校、单位统一要求的集体活动要进行考勤，并严格执行请销假制度。

劳动合同制聘用人员按照劳动合同的有关规定执行。

(二)考勤要求

学院、部、处、室为具体考勤单位，要明确一名领导分管考勤工作，并指定一名考勤员。。

(三)旷工及处理

1.凡属下列情况之一，按旷工处理

(1)未经批准私自离开工作岗位、或虽请假未获批准、或请假期限已满未办理续假手续、或续假未批准，擅自不上班者;

(2)一个月内迟到或早退累计超过5次按旷工1个工作日处理。

2.处理办法

(1)按旷工天数扣发本人工资，校内岗位津贴部分按学校有关规定执行，并由所在单位对其进行批评教育，必要时可视情节给予行政处分;

(2)凡连续旷工15个工作日或者一年内累计旷工超过30个工作日，做辞退处理。

五、其它规定

(一)后勤管理处、附中、各场厂和财务核算单位，可依据本办法制定适合本单位特点的考勤管理办法并报人事处备案。

(二)接受审查或调查人员不能正常到岗工作，在审查或调查期间暂时停发工资、校内岗位津贴等一切待遇，待结论明确后再做处理。

(三)各类假期(除寒暑假)一律不得合并使用。

(四)探亲路费的报销，根据学校财务管理制度办理。

(五)职工在病假期间，参加会议、学习文件、参加政治学习等是一种政治活动，不能视为恢复工作。

六、本规定由人事处负责解释，自公布之日起执行。

考勤管理实施细则三第一章 总则

第一条 为严明校纪校规，提高工作效率，进一步规范考勤与请假制度，结合学校的相关及我院实际，特制定本制度。

第二章 适用范围

第二条 本制度用于学校所有职工，包括处于试用期内的职工。请假类别涵盖休假，包括事假、病假、产育假、哺乳假、婚丧假、探亲假等。因公出国(境)应按学校因公出国(境)管理办法办理报批手续。出国(境)时间在三个月(不含三个月)以上者，还需与学校签定相关协议，并明确社会保险金的支付办法。因公国内出差应向本单位办理请假手续，在批准时间内视作工作时间。

第三章 考勤管理

第三条 考勤工作由分管人事的院领导负责，综合与信息办公室兼管考勤工作，及时做好职工考勤统计、登录，并将考核结果作为工资、津贴分配及学年度考核的依据。

第四条 关于旷工的处理

(一)有下列情况之一者，按旷工论：

1.未办理请假手续擅自离开工作岗位者;

2.要求请假未经批准而擅自离开工作岗位者;

3.准假期满(包括事假、病假、探亲假、婚丧假、产育假等)，无申请理由或申请续假未经批准而未按时到职者;

4.请假理由经查明是编造假情况欺骗部门的;

5.经教育仍不服从部门调动，拒不到新岗位工作的，或无理拖延超过报到日期者;

6.未经学校批准，擅自与部门签订留职停薪等各种协议而离开工作岗位的。

(二)一个月旷工三天及以上者停发当月工资。

(三)旷工连续超过十五天，或者一年以内累计超过三十天者，予以除名。

第四章 请假程序

第五条 请假一天及以上需填写请假单，注明请假种类、假期、时间、事由、工作交接事项，经部门领导审批，于综合与信息办公室存档。

第五章 请假类别及规定

第六条 事假相关规定

(一)正处职干部(含正处职)请假，须报请主管校领导批准。。

。

2.因私出国(境)请事假的，经本部门同意后报学校人事处及主管校长审批。因私出国(境)期间，其本人的工资、福利待遇按《同济大学出国(境)人员工资、津贴、社会保险金管理暂行办法》规定处理。

3.若因配偶、直系亲属病重、病危住院，确需本人陪住的，经批准，在七天以内(含七天)可不计为连续事假和累积事假，但要计入考勤，以便考核。

(三)事假期间的工资待遇

1.事假期间的工资待遇按沪人(1992)24号文、沪人(1994)46号文处理。

2.当月事假累计五天以上(不含五天)的，扣发本人当月校内岗位基础津贴，并按比例扣发当学期的业绩津贴。

第七条 关于病假

(一)请病假须向所在部门提交就诊医院开出的病假诊断书，在得到认可后方可休假。病假第七个月起为长病假，凡休长病假的经所在部门认可后，还应将相关材料报人事处劳资科备案。。

(二)病假期间的工资待遇

病假期间的工资待遇按沪人(1994)46号文、国发(1981)52号文处理，具体规定如下：

1.工作年限不满十年者，连续病假满两个月，从第三个月开始发给本人工资的90%;连续病假满六个月，从第七个月起发给本人工资的70%。

2.工作年限满十年及以上者，连续病假满六个月，从第七个月起发给本人工资的80%。

3.因工负伤者，医疗期间工资照发。因肇事(交通或打架等)受伤者，在休养期间停发工资。被伤人的工资、医疗费经、保卫部门裁定后按裁定意见处理。

4.当月病假累计五天以上(不含五天)，十天以内(含十天)的，扣发本人当月校内岗位基础津贴50%;当月病假累计十天以上的，扣发本人当月校内岗位基础津贴，同时按比例扣发当学期的业绩津贴。

第 关于产育假

(一)请产育假，须向本部门提交就诊医院开出的产育证明书，并将相关材料报人事处劳资科备案。

(二)女职工产假、节育、绝育、人工流产、哺乳假等假期均按上海市1990年36号令、1996年第34号令、沪府发(1981) 号文、沪计生委办(92)字第21号文执行，具体规定如下：

1.女职工产假：顺产假三个月，其中产前假十五天。难产增加产假十五天;晚育增加产假十五天;多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，增加产假十五天。若产假正值寒、暑假期间，其产假分别顺延。

2.女职工做绝育手术的，可休假三十天;男职工做绝育手术的可休假十五天。

。

4.人工流产术后放节育环的可休假二十五天;因各种原因取节育环的女教职工，术后可休假五天。

5.晚育妇女，从确诊怀孕之日起，怀孕期间可根据医院有关规定进行门诊

定期检查，检查时间视作工作时间。

6.对抚育未满一周岁婴儿的女职工，在每班工时内给予两次哺乳时间，每次哺乳时间为三十分钟;多胎生育者，每多一个婴儿，哺乳时间增加三十分钟。两次哺乳时间也可合并使用。

7.未婚人工流产，非婚或计划外生育期间均不得享受生育假待遇。

8.符合计划生育的妇女分娩后，配偶可享受三天护理假。

(三)产育假期间的工资待遇

产育假期间的工资待遇按同人(20xx)203号文处理;放、取节育环、班内哺乳及配偶护理休假期间按公假处理，工资照发。

第九条 哺乳假批准权限及请假程序

(一)女职工符合计划生育规定分娩的，产假期满后抚育婴儿有困难的，经本人申请，领导批准，可请哺乳假。生育第一个子女并领取独生子女证的，哺乳假为六个半月;符合计划生育规定，生育第二个子女的，哺乳假为三个月。确因有特殊困难，要求继续请长产假的，如条件允许，可酌情延长，但不得超过一年。

(二)哺乳假期间的工资待遇

正常哺乳假期间工资按本人工资的80%发给。长产假期间工资按本人工资的70%发给。长产假期间视作事假处理，不作为考核期。

第十条 婚丧假批准权限及请假程序

(一)教职工请婚丧假，须向本部门提出申请，由本部门领导审批。婚丧假期按(1980)劳总薪29号文、沪府办发(1987)17号文、沪劳资发(1987)130号文处理，具体规定如下：

1.婚假：给假三天。晚婚者(男二十五周岁，女二十三周岁以上)可享受婚假十天(连续使用)。职工结婚时，双方不在一地工作，根据路程远近另给予路程假。

2.丧假：教职工的直系亲属(父母、配偶、子女)、养父母及公婆、岳父母去世，办理丧事可请假三天。外埠路程根据实际需要，另外加算。

(二)婚丧假期间的工资待遇

在婚丧假和批准的路程假期间，视作工作时间，途中车船费自理。

第十一条 探亲假批准权限及请假程序

(一)教职工需请国内探亲假的，须报校人事处劳动工资科备案。根据沪府发(1981)30号文、沪府发(1981)32号文、沪人(1994)31号文规定，学校教职工应利用学校寒暑假期间探亲。

1.职工探望配偶的，每年给予一方探亲假一次。

2.未婚职工探望父母，每年给假一次。

3.已婚职工探望父母，每四年给假一次。

(二)教职工出国(境)探亲访友

1.凡系归侨侨眷、台胞台属、港澳同胞眷属的教职工，其探亲会亲待遇均按劳人险(1993)16号、侨政字(1983)第066号、劳人险(1984)13号、(1982)侨政会字第011号、(1983)侨政会字第007号文规定执行。

2.公派出国(境)留学的教职工在国外留学(攻读学位)期限满一年以上者，其配偶出国探亲，探亲假一般为三个月(含寒暑假)。期间待遇按国发(1986)107号文件规定执行。

3.公派出国(境)留学的教职工字国外留学期限未满一年者以及自费出国留学人员，其配偶出国探亲不享受探亲假待遇。需出国(境)探亲须以事假处理，假期一般不超过三个月。特殊情况可续假一次，续假时间不超过原请假时限。

第六章 附则

第十二条 本制度未尽事宜，均按学校其他制度或国家有关法律法规条例执行。

学生请假单范文6

关键词 总胆汁酸 黄疸 新生儿 高胆红素血症

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.13.176

资料与方法

2007年1月～2009年8月收治的黄疸患儿60例为治疗组,其中男38例,女22例,足月产49例,早产儿11例,年龄2～24天。所有患儿除高胆红素外均无感染及窒息史,血清TBIL定量≥234.5μmol/L。对照组40例为同期本院妇科及门诊体检的健康新生儿,年龄2～28天,男23例,女17例。新生儿高胆红素血症依据《诸福棠实用儿科学》[1]第7版为诊断标准。

方法:治疗组分别在治疗前、治疗后1周2个阶段抽取患儿不抗凝血3ml,用山东潍坊液体双试剂在日本东芝全自动生化分析仪上测定TBIL,用英国朗道双试剂在同台全自动生化分析仪上测定TBA。所有数据均采用t检验。

结 果

高胆红素血症患儿入院时血清TBIL为309.31±77.μmol/L(主要是间接胆红素增高),血清TBA为39.86±22.17μmol/L,高于健康对照组新生儿血清TBA值(9.39±4.86)μmol/L,差异有统计学意义(P

治疗前后高胆红素血症患儿血清TBIL与TBA水平变化:60例高胆红素血症患儿经蓝光照射,静脉给予清蛋白、维生素C,口服鲁米那等综合治疗,1周后皮肤黄疸消退,见表1。

讨 论

胆汁酸是由胆固醇在肝细胞微粒体内转化而成,当出现胆汁淤积时则可以引起血清胆汁酸增高[2]。未结合胆红素升高在新生儿期非常常见,除新生儿胆红素产生增多和肝细胞摄取结合胆红素的能力不足以外,近年来认为胆红素升高与胆汁淤积有关,表现为胆汁酸的变化。。因此,应采用减少胆汁淤积、加快胆汁排泄的药物,可能是治疗新生儿黄疸的一条途径。

由于新生儿期黄疸不易与生理性黄疸区分,因此临床上则需要有更灵敏、更特异的检测指标来反映肝细胞受损及胆汁瘀积的程度。本组资料还显示,高间接胆红素血症患儿血清TBA浓度显著高于健康对照组,表明高间接胆红素血症的患儿存在较为严重的肝细胞损伤及胆汁瘀积,血清TBA可作为患儿胆汁淤积治疗中的一项特异性检测指标。因此,总胆汁酸的检测,对于早发现早治疗,减少高胆红素血症患儿并发症的发生,降低致残率具有一定的临床意义。

参考文献

1 胡亚美,江载方.诸福棠实用儿科学.第7版.北京:人民卫生出版社,2002:438.