20xx年ICU将在院领导及护理部的领导下,本着“以病人为中心”的服务理念,充分发挥ICU护士的积极作用,不断提升ICU护士的综合实力,根据护理部20xx年工作计划特制订本科室新一年工作计划如下:
一、加强培训,落实ICU各项规章制度
20xx年将继续加强对已完善的ICU各项规章制度,包括岗位职责、工作制度、操作流程、护理常规、应急预案等的学习,并通过考试、不定期抽查的方式,督促检查执行情况,每月进行考核一次。
二、开展“优质护理服务,从细微处做起,将人性化护理落实到护理工作的各个环节
1、优化排班,在现有条件下,合理进行人力资源配置。根据护理部下发的相关文件组织护士进行优质化护理相关内容的培训。
2、注重细节,ICU收治的病人均是急危重症病人,对护理工作的要求极高,治疗、护理缺一不可,由于封闭的环境和疾病的痛苦生活护理、心理护理显得尤为重要,小到为病人修剪指甲、外出检查为病人做好眼部遮盖、一句温暖的问候等,在细节中体现优质护理服务的质量。
三、成立质控监管梯队,努力提高临床护理质量,实行护士长--质控小组长--质控护士监管梯队
1、加大护理质量监管力度,分级进行检查,充分发挥质控护士,各组长监管作用,提高临床护理质量。
2、专人检查护理文书书写质量。由各组组长负责当班护理文书书写质量的检查工作,责令书写不规范的护士及时更改,护士长不定期抽查。
四、采取多渠道提高护理队伍的整体素质
1、加强护士在职教育。鼓励科内护士参加各种学历教育,积极参加护理部组织的业务学习,护理培训。科室认真落实护理查房,业务学习。组织护士学习新理论、新技术及实用性知识。
2、落实护士分层培训计划积极落实护士分层培训计划,对工作2年以下的新护士主要进行护理基础知识、基础技能的培训;对工作2-3年的低年资护士主要进行专科知识、专科技能的培训;并对全员护士进行突发事件的应对及处理、危重病和疑难病症护理等方面的培训。由高年资护士“一对一”带教低年资护士,在临床实践中教学。
3、加强新进及轮转护士的管理。加强护理文件书写、抢救仪器的使用等培训,根据科室的培训计划认真执行,帮助尽快胜任ICU的护理工作,确保医疗护理安全。
4、科室开展ICU在职护理人员专科培训计划由秀芳护理骨干对ICU所有护理人员进行专科培训及考核。
5、鼓励护士积极参加院护理部组织的各项活动,如参加护理部组织的“5.12”护士节相关活动等。
五、强化护理安全意识,加强全员安全教育
1、强化ICU护士的“慎独”精神,强调用药安全,注意冷藏药物的使用及“三查八对”,每月组织学习和考核常见药或新药用药知识一次。
2、严防计划外拔管,对有引流管、气管插管的患者加强看护,必要时在征得病人家属签字同意后使用约束带进行约束,及时悬挂各种警示标示(如防管路滑脱、防压疮、防渗出等),避免不良事件发生,提高全员护理安全防范意识。
3、各种抢救器材保持清洁、性能良好;急救药品符合规定,用后及时补充‘无菌物品标识清晰,保存符合要求,确保在有效期内。
4、对于所发生的护理差错及不良事件,按情节轻重对当事人给予批评、罚款,科室及时组织讨论,提出处理意见、必要的防范整改措施,并上报护理部。每月质控小组会分析点评当月全院及科内的护理安全隐患,提出防范措施。
5、继续加强护理文书的书写、培训、检查工作,进一步完善护理记录单的内容,确保护士及时、准确、客观、真实、完整地完成护理记录,保证医疗护理安全。
6、时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交时均要加强监督和管理。
7、护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,作为护理管理中监控的重点之重点
六、积极响应护理部号召,学习制定科室常见病的中医护理计划,提高中医护理操作能力,积极在护理实践中应用。
七、加强院感与消毒隔离工作
按照医院ICU感染控制标准,做好科室的医院感染防护及管理工作,规范呼吸机相关性肺炎、留置导尿管相关尿路感染、中心静脉导管相关感染的预防及控制措施。指定专人进行负责,每周在护理质控小组会议上将科室存在的问题进行反馈,并监督消毒隔离的执行情况。每季度组织全科护士进行院感知识学习,所有人员严格执行消毒隔离制度和无菌技术原则,一次性医用品按规定定时更换,医疗废物按院感要求分类放置,严防各种医疗废物外流。对保洁人员进行一般消毒工作的培训,控制院内感染的发生。
八、以病人为中心,工作中方便病人,提高护士工作积极性
针对ICU无陪护、探视时间短等特点,要求护士每日主动与家属联系,尽力解决家属的实际困难。
九、护理各项指标完成目标
1.基础护理合格率100%
2.专科护理合格率100%
3.基本操作合格率100%
4.护理文书书写合格率100%
5.急救物品完好率100%
6.常规器械消毒灭菌合格率100%
7.病区管理合格率100%
8.年压疮发生次数0
9.年护理严重差错、护理事故发生次数为0
10.病人对护理服务的满意率100%
20xx年ICU将在护理部指导下,依据三级综合医院评审标准、优质护理服务工作要求开展护理工作,结合本科实际情况,以护理质量为中心,提高服务质量,深化优质护理服务,提高ICU护理服务水平,制定本科护理计划如下:
一、规范科室的护理规章制度、工作流程、完成科室的建章立制工作。按照国家《重症医学科建设和管理指南》要求,制定并规范科室的护理规章制度,工作流程、应急预案、操作规范、各级各类人员的培训计划、护理安全管理、护理不良事件的管理,建立符合ICU的管理制度。
二、做好人力资源的培训,使护理人员的能力及水平满足新病房扩建后优质护理服务工作的需要。
1、制定科室的培训计划,按照计划逐月逐级落实,并积极参加医院举办的学习、培训。
2、特别做好新护士的能力培训,制定新入科护士培训计划,实行一对一代教,使其尽快胜任科室工作。
3、继续申请骨干护士去上级医院参加临床培训,把更多先进的科学护理理念、护理技术带到科室,让科室的危重症学护理知识持续进展,从理论上、技术操作上不断更新进步。
4、充分利用交、护理查房、护理会诊等点点滴滴的机会,进行小讲课,理论指导实践,逐步提高护理人员的能力及水平。
三、强化护理安全意识,加强全员安全教育。
1、严格执行查对制度,强化ICU护士的“慎独”精神,强调用药安全.
2、加强病房管理,注意用电安全。
3、控制风险关口前移,护士长每天重点巡查危重患者、出现危急值患者等,及时发现安全隐患,并做好记录。护士长要关注护士工作,病人的需要,发现问题,及时解决。
4、做好压疮、跌倒坠床的安全防护措施,做好风险评估,对肢体活动不便、卧床不能活动、大小便失禁、骨折、使用石膏,夹板固定患者,禁止翻身高危人群制定预防措施,护士长及责任组长重点把关;对所有深静脉置管及气管插管、气管切开的患者,重点进行,在早会上责任组长进行,床头交接,班班严格交接。
5、对有引流管、气管插管的清醒病人、躁动患者均予以保护性约束,防止患者意外拔管。
6、内服、外用药品分开放置,瓶签清晰.特殊药品有醒目标示。
7、各种抢救药品器材专人保管。保持器材清洁、性能良好.急救药品符合规定,用后及时补充;无菌物品标识清晰,保存符合要求,确保在有效期内。
9、对于所发生的护理不良事件,实行无惩罚上报制度,科室及时组织讨论,提出处理意见、必要的防范整改措施,并上报护理部。分析科内的护理安全隐患,提出防范措施。
10、继续加强护理文件书写的培训、检查工作,进一步完善ICU护理记录单的内容,确保护士及时、准确、客观、真实、完整地完成护理记录,保证医疗护理安全。
四、加强护理质量管理
1、完善科内护士各班岗位职责标准,实行上级护士负责指导、监督和检查下级护士工作。
2、针对ICU无陪护、探视时间短等特点,抓好基础护理,强化专科护理,坚持危重病人床头,预防并发症的发生。
3、加强护理核心制度、应急预案的学习,并遵照执行。
4、参加护理部,院部召开的会议,检查,及时反馈,查找薄弱环节,加强管理。
5、改进ICU绩效工资考核标准,促进护理质量持续提高,提高护士荣誉感、价值感,提高各班护士的责任心。
五、做好科室的医院感染防护工作。
1、针对重症医学科的专科特点,做好医院感染的预防及控制工作,建立科室的医院感染控制小组,对科室存在的问题每月及时进行分析,讨论,制定有效地措施,防止感染的发生及暴发。
2、规范呼吸机相关性肺炎、中心静脉导管相关感染、留置导尿管
相关感染的预防及控制措施。
3、做好医生、护士、保洁员、实习生的培训工作,执行好手卫生措施,防止交叉感染的发生。
六、创新优质护理服务工作思路和方法,以做好患者和家属的沟通交流,提高患者和家属的满意率为重点,继续以临床医生的满意度和转出科室患者的满意度为考核指标,深入开展优质护理服务工作,做好科室的服务特色,扎扎实实地开展优质护理服务工作,实现病人满意、家属满意、社会满意的目标。
在院长的正确领导下,20__年__医院宣传工作已基本完成二级医院评审标准的要求,同时将高举“专科特色”和“服务市场”两杆大旗,为扩大医院在河北省乃至全国的知名度和影响力,创造品牌效应,进一步加大宣传力度,为巩固和扩大市场提供必要的保障。
随着二级医院评审的结束,也给我院的宣传部提出了更高的要求,今后宣传工作的方向主要有两个:1、加大医院文化建设力度,特别是中医药文化建设力度。2、做好市场及医保宣传的前期工作。
一、20__年__医院宣传工作的指导思想
1、按照二级医院的标准,落实二级医院文化建设内容。
2、在整体宣传医院的基础上,着重针对名科的中医专科特色、名中医的专家效应的进行差异化宣传。
3、全力配合市场、医保工作进行宣传。
二、宣传工作要点
1、按照二级医院的标准,加强我院文化建设
⑴按照二级中西医结合医院标准进行我院文化建设特别是中医药文化建设,实现科普知识进病房,治疗理念进病区。
⑵加强我院CI建设,统一理念识别(MI)、行为识别(BI)、视觉识别(VI)。对我院文化理念、员工行为等加大培训力度,逐步统一各标识、标牌版式。
2、整体宣传,突出“三名”,树医院品牌形象。
3、加强对我院国家、省市重点中医专科、骨干专科的宣传力度
⑴以心血管科国家重点专科为龙头加大宣传。突出国家中医药管理局“十二五”重点建设专科心血管科以及血管血栓科、脾胃病科、妇科省市级重点中医专科,进一步加强宣传攻势,在原有宣传的基础上,争取上央视、全国知名报刊,扩大其影响力。
⑵对脑病科、呼吸科、肾病科、骨科、外科、妇科等骨干科室找出亮
点,在全院进行推介,给予宣传扶持,使其快速发展。
⑶制作科普宣传材料,满足科室亮点宣传需要。
4、发挥省市级名老中医、西医专家的名人效应,大力宣传其技术优势。同时,对有发展潜力的中青年医师给予宣传扶持,帮助他们提高知名度。
5、大力开展各种形式的公益性活动,提高医院知名度
利用节假日不失时机地策划推出义诊和参加社会公益性活动,开展面对面的医患交流,提升医院影响力和医院的可信度。
6、充分发挥长城健康教育大课堂,与媒体合作大力开展大型公益活动,传播中医药文化,为广大中老年朋友提供权威健康时,推出老中医专家,培养中青年医师,提高其技术水平和服务水平,增加群众的亲和力。
三、宣传方式
1、院内宣传
⑴加强内部宣传,使职工树立主人翁精神,竞争意识,强调市场就在院内,人人都是宣传员。在门诊大厅、功能科室、病房安装闭路电视系统,定时播放我院专家讲座、宣传片、专家介绍等内容,以强化病人对我院的认知。
⑵充分利用我院优秀季刊,传播长城文化、特色医疗、专家谈病、科普知识,并不断改进期刊内容。凡入院患者人手一册,使科普知识入病房。健康通讯同时要面向社会,面向乡医,有意识增加对乡医的学术交流和对医院的认知。
⑶搞好院内各宣传牌的统一。内容由科室提供,医院规范。
⑷利用三八节、五一、春节等重要节日,制作针对性较强的专科报纸。
2、利用现有各媒体(丰富版面形式)
⑴打品牌、树形象,扩大我院影响,宣传专科特色;
⑵开设长城健康教育大课堂(专家谈病)栏目;
⑶其它,如人才招聘、医院义诊等,随时策划一些活动。
3、选择有影响力或有固定目标人群的电视台、电台、报刊媒体
4、户外广告树形象
5、与外院进行交流
开展选择性与各省市医院邮寄我院杂志工作,扩大知名度。
在医院中,护理人员是与病人接触最多、最早、最密切的工作者,护理人员的素质和形象直接影响医院的形象。人们都说“三分治疗,七分护理”,这句话虽然并不十分准确,但却反应了护理工作的的重要作用和地位,从而以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节,在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”,逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制定新一年的工作计划:
一、 加强护士在职教育,提高护理人员的专业素质:
1、强化相关的知识学习掌握,进行规章制度及专业知识的学习掌握。2、重点加强对护士的考核,强化学习意识,以强化“三基”护理知识及专科技能训练为主。3、随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,有计划的选送部分护士外出学习,提高护理人员的素质。
二、 护理安全是护理管理的重点,安全工作长抓不懈:
1、护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪护士加强管理。2、病人的环节监控:新入院、新转入等病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。3、时间的环节监控:例如节假日、双休日、工作繁忙,易疲劳等。4、护理操作的环节监控:输液、注射各种过敏试验等。
三、 转变护理观念,提高服务质量:
1、护理部继续加强医德医风建设,增强责任心。2、注意收集护理部需求信息,护理部通过了解回访意见,与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等。3、严格执行查对制度。4、深化亲情服务,提高服务质量。
一、指导思想
在院长的领导下,遵循和落实院长的“以人为本”的科学发展观,“以病人为中心”的服务理念,以医疗安全为目标,预防为主,强调过程管理和质量责任,强化内涵建设,提高技术水平和服务质量,创造优质护理,提高社会效益和经济效益。
二、工作目标
●健全护理“质量、安全、服务”等项管理制度,各项工作做到制度化、科学化、规范化。
●强化内涵建设,不断提高护理队伍整体素质。
●坚持“以人为本”的服务原则,使护理服务更贴近群众,贴近社会,不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求,创优质护理效益。
三、工作指标:
1、护理人员三基水平平均分≥85分
2、护理技术操作合格率≥90
3、基础护理合格率≥90
4、特护、一级护理合格率≥90
5、五种护理表格书写合格率≥90
6、急救物品完好率≥100
7、常规器械消毒灭菌合格率≥100
8、年考核合格率≥95
9、整体护理开展病房数100
10、每年完成本院护理新业务,新技术≥2项
11、护理人员培训率达100,护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。
12、每年在地(市)以上学术会议或刊物上交流,发表论文≥2篇
13、年褥疮发生次数0
14、护理严重差错发生次数0
15、年护理事故发生次数0
16、病人对护理服务的满意率≥96
17、年工作计划完成率达≥90
四、工作措施
(一)人员管理
1、在护理人员配置上,力争保持实际住院床位与病房护士比达到1:0.4,以保证护理工作质量,其它特殊情况按实际工作量尽可能在院内做适当的调整,同时要避免造成护理资源的浪费。
2、努力争取逐步做到分层次使用护士:
①力争得到院领导的支持,护士尽可能减少承担非护理工作,如,记账、配口服药等;
②生活护理(帮助进食、翻身、护送病人检查)主要由助理护士完成,注册护士应做好指导工作;
③主管护师、护师在完成本班工作的基础上,还应承担质控、带教、讲课、制订护理计划、科研等工作;
④另外还应注意把病人满意的护理骨干力量用到临床第一线,有什么样的质量上什么样的岗,如,静脉穿刺技术好的护士,可以考虑安排治疗班,以保障护理服务的“优质”,充分调动护理人员工作学习的积极性、主动性。
3、对各级人员进行培训、考评,护理部、各科室同时做好护士技术档案的管理工作。
4、实行人性化管理,关心、尊重和激励护理人员,如,建立护理部主任与护理人员谈话制度,对每一个长休(1个月以上)护士(产、病、事、休)上班前、对发生差错、被投诉的护士,护理部与其本人沟通,要了解护士,调整心理,减轻压力,充分调动护士的积极性。
5、做好护士长管理工作的检查、监督,要求护士长以表格的形式反映日常主要工作情况。
(二)质量管理
(1)不断完善制度根据形势发展的需要,结合临床实践,不断完善质控制度,修订护理人员考核细则,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如,病房管理、基础护理、分级护理、消毒隔离工作、护理文件的书写,供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等。
(2)加大落实、督促、检查力度,注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理,按要求开展质控活动,明确分工,责任到人,做到人人参与,层层管理,共同把关,确保质量。有检查记录、分析、评价及改进措施。
(3)落实护士长夜查房、节假日、周日查房制度。
(4)质控问题讨论分析、总结反馈各级质控检查发现问题,要及时向当班护士和护士长反馈,护士长每周小结一次,在科室周会上通报;护理部每月质控小结评分一次,在护士长例会上通报,分析产生原因,提出解决办法。并通过护理简讯通报全院。护士对存在存在问题和改进措施的知晓率达100。
(6)要求护理措施完成率达90以上,以保证护理质量持续改进工作的有效性。
(7)完善护理质控管理委员会制度,职责,每季度召开会议,对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、拿出有效的整改措施。
(三)安全管理
(1)医疗护理法律法规培训,组织学习、讨论和专题讲座,以提高护理人员的法律意识,依法从护,保护病人及护士的自身合法权力。
(2)护理缺陷管理,坚持严格督查各工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部统一规范护理缺陷差错事故记录本,发现问题及时记录
(3)严格质控各项规章制度及护理操作规程,严格“查对”制度,急救药品、物品管理制度,损伤性治疗或检查的告知义务的实施,由护理部制定护理安全专项检查内容,各层管理人员定期和不定期督查,查隐患、定措施、促改进。
(4)感染控制管理
(四)业务管理
1、进一步深化整体护理理念,以病人需求为服务导向,注重个性化服务,进一步规范健康教育制度,流程,确保措施的有效性。
2、强化业务查房效果,护理部组织全院护理业务查房每季度1次,各科室每月组织1次,对危重疑难病例、特殊病例、特别护理问题、新技术、新业务进行讨论分析,总结经验,以提高护士的工作能力和业务素质。
3、引导护理人员对护理新技术、新项目的了解,鼓励护理人员参加护理科研,积极积累资料,撰写护理论文,并鼓励积极投稿。要求护师以上职称者每年至少完成1编论文。
4、在职培训
(1)护理业务学习要求:全院每季度组织1~2次护理大课,各科室每月组织1次小讲课,每周晨会业务学习1次,有记录、有讲稿。
(2)护理理论培训内容:护理质量标准、各项工作制度、工作流程、“三基”护理知识,应急预案、同时注意开展目标明确的业务培训以“缺什么学什么”、“有什么实际问题就讲什么内容”强化护理学习效果。
(3)护理技能培训重点:
a.二十五项护理操作的规范化培训,特别做好新员工及年轻护士的培训;
b.常用急救技能;c.健康教育中涉及的康复技巧和技术。
(4)院外短期培训:安排外科、急诊科二名护理人员,参加急症急救知识短期培训。
(5)选派护士长、护理骨干外出参加培训学习,以不断增进新知识、新业务,以带动护理质量的提高。
(6)力争得到院长的支持,建立和完善电教室,请院外护理专家到本院进行护理业务知识专题讲座2~3次。
(7)鼓励护理人员在职继续学习,通过自学考试等方法提高学历,提高知识层次,改善护理队伍智能结构。
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